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Semelles orthopédiques : remboursement et prix

Prix constaté
75 à 400 €par paire sur mesure, pointure au-dessus du 37
Base Sécurité sociale
28,86 €remboursée à 60 %
La Sécu vous rembourse
17,32 €par acte
100 % Santé
nonpas de panier sans reste à charge

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Le reste à charge avec votre mutuelle

À 150 €, le prix correspond à une paire sur mesure, avec une pointure au-dessus du 37.

Votre couvertureSécurité socialeMutuelleReste à charge
Sans mutuelle17,32 €0 €132,68 €
Mutuelle à 100 % BRSS17,32 €11,54 €121,14 €
Mutuelle à 200 % BRSS17,32 €40,40 €92,28 €
Mutuelle à 300 % BRSS17,32 €69,26 €63,42 €
Mutuelle à 400 % BRSS17,32 €98,12 €34,56 €

Sources : ameli.fr, selectra.info.

Les situations qui modifient le remboursement

TypeBase SécuTaux Sécu
Au-dessus de la pointure 3728,86 €60 %
De la pointure 28 à la pointure 3728,04 €60 %
En dessous de la pointure 2825,88 €60 %

Les indications de la Sécurité sociale

  • Le montant remboursé par La Sécu atteint 60 % d’une base déterminée d’après la pointure, pas selon le prix payé.
  • En pointure 38, la Sécu prend en charge 17,31 € au plus, pour la paire.
  • Avant 16 ans, la prise en charge de La Sécu porte sur 1 paire tous les 6 mois.
  • À compter de 16 ans, elle finance 1 paire chaque année.
  • Les semelles de série ne donnent droit à aucun remboursement.
  • Ces semelles portent parfois le nom de semelles de confort.
  • Un devis détaillé remis par le professionnel doit vous être fourni. Ce document indique le tarif et le remboursement prévu.

Sources : ameli.fr.

Kinésithérapeute qui soigne le genou d'un patient