Mutuelle sans délai de carence
Le reste à payer, prestation par prestation
| Soin | Prix type | Sécurité sociale | Sans mutuelle | Mutuelle à 200 % BRSS |
|---|---|---|---|---|
| Consultation chez un spécialiste | 31,50 € | 20,05 € | 11,45 € | 2 € |
| Lunettes | 466,80 € | 0,09 € | 466,71 € | 466,50 € |
Les fiches de soins du site indiquent les prix types ainsi que les bases de remboursement. On y trouve aussi des sources officielles pour chaque fiche.
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Ce que la Sécurité sociale rembourse
- Ce qu'est un délai de carence
Le contrat souscrit, la mutuelle bloque certains remboursements de soins pendant une durée prévue. Cette durée va de quelques jours jusqu’à 12 mois, selon le contrat.
- Contrat responsable : pas de carence sur le ticket modérateur
Un contrat responsable doit couvrir le ticket modérateur, que les soins soient réalisés en ville ou à l’hôpital. Selon la Commission des clauses abusives, aucun délai de carence ne permet d'écarter cette garantie.
- Changer de mutuelle à tout moment après un an
Après un an de contrat, vous pouvez résilier votre complémentaire santé à tout moment, sans frais ni pénalité. Cette faculté existe depuis le 1er décembre 2020.
- Mutuelle d'entreprise gardée à la retraite
Un salarié qui quitte son employeur peut garder la couverture de son ancien employeur, sans aucun délai de carence, ni questionnaire médical.
Le salarié doit déposer sa demande dans les 6 mois au plus tard après l’arrêt de son contrat de travail.
Sources : economie.gouv.fr, inc-conso.fr, economie.gouv.fr.
Comprendre les garanties
- Le délai de carence poste par poste
Un délai de 9 mois peut s’appliquer à la maternité. En ce qui concerne les soins dentaires, la durée peut aller de 6 à 9 mois.
- La reprise de votre ancien contrat
Si vous aviez déjà, ailleurs, des garanties voisines, l’absence de délai de carence s’applique chez de nombreux assureurs.
Conservez le certificat attestant votre radiation auprès de l’ancienne mutuelle qui vous assurait.
- La date de fin de l'ancien contrat
Un mois après que votre mutuelle a reçu votre demande, votre résiliation prend effet.
Le début du nouveau contrat doit correspondre à cette date, afin que la couverture ne soit pas interrompue.
- Le cas des accidents
Les dépenses occasionnées par un accident sont le plus souvent couvertes dès la souscription, même pendant un délai de carence.
Consultez les conditions générales pour le vérifier.
- Le tableau des garanties
Demandez le tableau des garanties et les conditions générales avant de signer.
Les taux se calculent en % de la base. On y trouve également des forfaits en euros et les délais de carence.
Sources : economie.gouv.fr, inc-conso.fr, economie.gouv.fr.
Le tarif d’une mutuelle à couverture renforcée
| Âge | Essentiel | Équilibré | Renforcé |
|---|---|---|---|
| 30 ans | 24 à 74 € | 36 à 89 € | 54 à 128 € |
| 40 ans | 31 à 75 € | 43 à 99 € | 67 à 153 € |
| 50 ans | 39 à 92 € | 55 à 118 € | 67 à 182 € |
| 60 ans | 43 à 100 € | 67 à 127 € | 67 à 194 € |
| 70 ans | 43 à 100 € | 71 à 127 € | 67 à 196 € |
Prix mensuel par personne, contrats individuels, 9 grilles publiées. Méthode.